Můj účet
    Log in
Otehotnění
1. Trimestr
2. Trimestr
3. Trimestr
Porod
TěhotenskáKalkulačka.cz

  Porod 1. fáze
Jak jistě víte, porodem se nazývá proces při kterém novorozenec opouští tělo mamy. Porod může být vaginální nebo chirurgický, co se nazývá Císařský řez. Císařský řez je obvykle indikován v případě neúspěšného vaginálního porodu (zastavení sestupu hlavičky cefalopelvická disproporce), nebo pokud je mimino příliš velké (např. gestační diabetes mamy), nebo pokud budoucí maminka už jednou nebo více krát Cisařským řezem rodila, nebo pokud je miminko ve stresu a je třeba ho dostat ven co nejrychleji. Vaginální porod po předchozím Císařskem řezu je možný pouze v případě, pokud předchozí řez byl takzvaný "Pfannenstiel" nebo nízký transverzální řez někdy nazývaný také "bikiny řez". Většina porodníků nicméně doporučuje budoucím maminkám znovu rodit císařským pokud již jednou takto rodili.



Pojďme ale k vaginálního porodu, protože tak porodí většina budoucích mám. (I když, hlavně v USA, se stává stále více modernější rodit Cisařským řezem bez jakýchkoli indikaci).

Porod má 3 fáze.

První fáze začíná nástupem pravidelných efektivních kontrakcí a končí kompletně otevřeným a spotřeboványm čípkem. Nepravidelné kontrakce obvykle předcházejí nástupu těch opravdových. Pravidelné kontrakce se opakují v intervalech 5 až 10 minut a mama jich pociťuje jako kdyby ji někdo stisknul odzadu. Každá maminka, která je už jednou zažila ví, že je nelze s ničím jiným zaměnit. Kontrakce začne v oblasti žaludku a její vlna se pohybuje směrem dolů. Takto se začne otevírat a spotřebovávat čípek. Dá se to porovnat k vytlačení paštiky zabalené v umělé hmotě. Když ji stlačíš uprostřed, jeden konec se začne otevírat pod tlakem hmoty. Podobně je to i s čípkem. Ten je však dlouhý pokud je uzavřen, s jeho otevíráním se postupně zkracuje - spotřebovává a když je zcela otevřený, stane se spodní částí dělohy a v podstatě ho nelze od ní rozeznat. Tehdy hovoříme, že čípek je spotřebován a porodní cesty otevřené. Tento proces může trvat několik hodin, u prvorodiček mnohdy 12 až 24 hodin. U neprvorodiček je tento čas podstatně kratší, pořád to však může být několik hodin.



1. fáze porodu se dělí na latentní a aktivní fázi. Latentní fáze začíná nástupem kontrakcí a končí když je čípek rozdilatovaný na 3-4 cm. Tato fáze může trvat 12 až 20 hodin. Po ní následuje aktivní fáze kdy se čípek otevírá (dilatuje) s každou kontrakcí. U provorodiček by měla být rychlost dilatace čípku 1.2 cm za hodinu a u vícenásobných mam alespon 1.5 cm za hodinu.

Až když je čípok zcela otevřen (na 10 cm) nastane čas na tlačení a tím začíná druhá fáze porodu. Dosud nemělo smysl tlačit, protože by to bylo tlačení přes překážku (čípek), který pod tlakem může otéct tak, že bude nutný Císařský řez. Proto navzdory nutkání na tlačení, čekejte až vám doktor řekne kdy je správný čas. Někdy kontrakce nejsou dostatečně silné nebo jsou časově daleko od sebe a porod nepostupuje. Tehdy doktoři nasadí oxytocin, což je přirozený hormon hypofýzy, který tělo tvoří a vylučuje v době porodu, kojení a také při orgasmu. Intravenózní oxytocin zosilní kontrakce a tím urychlí porod.



Porod může začít i odtečením plodové vody. V případě, že plodová voda odtekla doma ale Vy pořád nemáte kontrakce, je potřeba jít do nemocnice, protože miminko by se mělo narodit do 18 hodin od prasknutí plodových blan, nebo se nasadí antibiotika a vše pokračuje dále normálně. Povětšině porodní blány prásknou v první fázi porodu při pravidelních kontrakcích. Někdy však porodník přeruší blány uměle, čímž urychlí porod a tím zkrátí rodičkino trápení. Na umělém přerušení blan není nic špatné, zkušený porodník nahmatá hlavičku, prstem ji bude chránit zatímco druhou rukou vsune plastový háček, kterým přetrhne blány. Po tomto úkonu unikne plodová voda, což ještě více stimuluje dělohu k silnějším kontrakcím. Porodník pohledem vyšetří plodovou vodu zda je čistá nebo zbarvena mekoniem. Mekonium je první stolice miminka. Normálně ji bude mít až po porodu ale může se stát, že ji vyloučí ještě v děloze. Porodník takto bude vědět zda je třeba být připraven na případně dýchací problémy novorozence.

TěhotenskáKalkulačka.cz | @ | |